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          劃重點!醫生必須掌握的血常規知識!

          導語

          看到這些檢測結果時,很多患者甚至醫生常常弄不懂這些指標都代表什么含義。希望本文能夠用最簡單的語言說清這些基礎概念。

          看到這些檢測結果時,很多患者甚至醫生常常弄不懂這些指標都代表什么含義。希望本文能夠用最簡單的語言說清這些基礎概念。

          常規醫療體檢

          血常規檢測是血液檢測項目中一項最基本的檢測。誠然,需多去醫院的人都做過這一項檢測,但當拿到血常規檢測報告后都會素手無策。

           

          看到這些檢測結果時,很多患者甚至醫生常常弄不懂這些指標都代表什么含義。希望本文能夠用最簡單的語言說清這些基礎概念。

           

           

           

           

           

          血常規檢測

           
           

           

          一般血常規檢查有四類項目紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白測定

           

          紅細胞計數的檢查參數有:紅細胞比容、紅細胞平均體積、紅細胞體及分布寬度等等

           

          白細胞計數的檢查參數有:淋巴細胞計數、中間細胞計數、中性細胞粒計數等等

           

          血小板計數的檢查參數有:血小板壓積、血小板平均體積、血小板體積分布寬度等

           

          血紅蛋白的檢查參數有:紅細胞平均血紅蛋白含量、紅細胞平均血紅蛋白濃度等

           

           
           
           
           

          一、紅細胞計數的檢查參數

           

          紅細胞RBC

          正常參考值:男性:(4-5*1012/L;女性:(3.5-4.5*1012/L

          增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。

          降低:貧血,出血。

           

          紅細胞比容(HCT)

          正常參考值:男性:0.40-0.50L/L ,即40%-50%容積;女性0.37-0.48L/L,即37%-48%容積

          偏高可能疾?。盒律鷥杭t細胞增多癥-高黏滯度綜合征、缺鐵性貧血。

          偏低可能疾?。郝圆∝氀?、小細胞低色素性貧血。

           

          紅細胞平均體積(MCV)

          正常參考值:男性8393FL;女性8292FL

          增大:大細胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全

          縮小:小細胞性低色素性貧血、全身性溶血性貧血

           

          紅細胞體積分布寬度(RDW)

          正常參考值<14.5%

          RDW正常

          1MCV減小,常見于慢性疾病、輕型海洋性貧血等。

          2MCV正常,一般為正常??梢娪诼约膊?、脾切除等。

          3MCV增大,大細胞均一性貧血,常見于再生障礙性貧血。

          RDW增大

          1MCV減小,常見于缺鐵性貧血、β-地中海貧血和HbH病。

          2MCV正常,常見早期或混合營養缺乏、骨髓異常增生綜合征等。

          3MCV增大,常見于葉酸或B12缺乏、巨幼細胞性貧血、鐮狀細胞性貧血、免疫溶血性貧血及新生兒等

           

           

          網織紅細胞計數(RET)

          正常參考值:(00.5-1.5%

          增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時。

          降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病。

           

           

          沉(ESR)

          正常參考值:男性:(0-15mm/h;女性:(0-20mm/h

          增快:急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫05l26,結核病。

          減慢:紅細胞增多癥,脫水。

           

           

           

           
           
           
           

           

          二、白細胞計數的檢查參數

           

          白細胞(WBC)

          正常參考值:(4-10*109

          升高:各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。

          降低:白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒

           

          中性粒細胞(NEU)

          正常參考值:(50-70%

          增高:細菌感染,炎癥

          降低:病毒性感染

           

          嗜酸性粒細胞(EOS)

          正常參考值:(0-00.75%

          增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血

           

          淋巴細胞(LYM)

          正常參考值:(20-30%

          增高:百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病

          降低:免疫缺陷

           

          單核細胞(MONO)

          正常參考值:(3-8%

          增高:結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病

           

           

           
           
           
           

           

           

          三、血小板計數的檢查參數

           

          血小板(PLT)

          正常參考值:(100-300%

          升高:原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫05l26,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后。

          降低:原發性血小板減少性紫癜,播散性,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進。

           

          平均血小板體積(MPV)

          正常參考值:平均血小板體積(MPV):6.011.5fl

          體級增加:原發性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、妊娠晚期、巨幼紅細胞性貧血、血栓病等。

          體積減少:見于急性白血病化療期、再生障礙性貧血、脾功能亢進等。

           

          血小板體積分布寬度(PDW)

          正常參考值:電阻法:15%20%;激光法:42%75%

          減少:表明血小板的均一性高。

          增高:表明血小板體積大小不均,個體間相差懸殊,見于急性髓系白血病、巨幼細胞貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等。

           

           

           

           
           
           
           

           

           

           

          四、血紅蛋白的檢查參數

           

          血紅蛋白(HGB)

          正常參考值:男性:(120-150g/L;女性:(105-135g/L

          增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。

          降低:貧血,出血

           

           

          平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)

          正常參考值320360g/L3236 g/dl

          降低<320g/L,如慢性失血性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等

           

           

           

           

          一般醫院,該項檢查主要根據參考值,看是否有上下箭頭。上箭頭代表過多,下箭頭代表過少,這些指標是作為醫生正確診斷的輔助依據。而我們作為被體檢者,其實只需注意其中的三大指標就好了!

           

          ⑴白細胞:
          生理性↑:多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。
          病理性↑:多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
          病理性↓:多見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。

           

          ⑵紅細胞:
          血紅蛋白↑:常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
          血紅蛋白↓:多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。 


          ⑶血小板:
          血小板計數↑:見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
          血小板計數↓:見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發性或繼發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒癥等。

           

           

           

          以上就是關于血常規的知識,希望能幫到您!

          PS:因為每個醫院設備不一,所以“正常參考值”標準也會不一樣,希望大家靈活參考運用喲!?

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